Флемоксин солютаб способ применения у взрослых. Чем отличается Юнидокс Солютаб от Флемоксина? От чего помогает Флемоксин Солютаб

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Препарат понижает выработку организмом витамина К, уменьшает протромбиновый индекс, подавляет микрофлору ЖКТ и усиливает эффект, который дают непрямые коагулянты.

При совместном применении с бактерицидными антибиотиками цефалоспориновой группы, аминогликозидами, ванкомицином, рифампицином — Флемоксин Солютаб проявляет эффект синергии.

С бактериостатиками сульфаниламидной группы, тетрациклинами, макролидами, линкозамидами он, напротив, вступает в антагонизм.

Использование Флемоксина на фоне применения эстрогенсодержащих оральных контрацептивов, ухудшает их эффективность и создает повышенный риск кровотечений.

НПВС, диуретики и некоторые другие препараты приводят к повышению содержания амоксициллина в крови, так как снижают его канальцевую секрецию. Витамин С улучшает его всасывание, а слабительные и антацидные средства - снижают.

Применение Флемоксина в комплексе с клавулановой кислотой не оказывает никакого воздействия на свойства препарата.

Стоимость

Препарат в дозировке — 125 мг обойдется вдвое дешевле такой же упаковки где объем активного вещества составляет — 1 г.

Флемоксин Солютаб используют для лечения инфекционных заболеваний у новорожденных и даже недоношенных детей.

Из организма малышей до 6 месяцев, препарат выводится практически вдвое быстрее, чем у взрослых: период полувыведения средства составляет всего 3-4 часа.

Приятный вкус и аромат препарата, а также возможность применять его не только в форме таблеток, но и в виде суспензии делает его удобным для использования в педиатрии.

Дозировка для маленьких детей рассчитывается следующим образом: суточная доза препарата должна составлять 30 мг средства на 1 кг массы тела. В тяжелых случаях ее повышают до 60 мг\кг. Суточную дозировку делят на 2-3 приема, причем, поскольку средство выводится из организма ребенка быстрее, чем у взрослого, трехкратный прием будет более эффективным.

Не следует принимать Флемоксин Солютаб при аллергии на цитрусовые: содержащиеся в средстве ароматизаторы и вкусовые добавки могут вызвать нежелательную реакцию.
Для лечения аллергиков следует выбрать другой препарат на основе амоксициллина.
Флемоксин является полусинтетическим антибиотиком, который относится к группе пенициллинов и имеет широкий спектр применения. Обладает устойчивостью к кислотам, оказывает действие на большинство бактерий, как грамположительных, так и грамотрицательных – стрептококки, ешерихии, сальмонеллы, возбудители кишечных инфекционных отравлений, язвы желудка, гонореи и др. Лечебный эффект достигается путем нарушения процессов синтеза клеток микроорганизмов, что приводит их к дальнейшему уничтожению. После приема препарата наибольшая концентрация средства в крови наблюдается в первые два часа.

1. Фармакологическое действие

Кислотоустойчивый антибактериальный препарат широкого спектра действия, относящийся к группе синтетических пенициллинов. Механизм достижения лечебного эффекта связан с нарушением синтеза компонентов клеточной стенки бактерий и, как следствие - нарушения ее целостности с последующим уничтожением бактериальной клетки.

После приема внутрь, происходит практически полное всасывание Флемоксина с достижением максимальной концентрации в плазме крови спустя 2 часа с момента приема. Обладая малой способностью связываться с плазменными белками, препарат хорошо проникает в окружающие органы и ткани, где его концентрация превышает плазменную в несколько раз.

Обезвреживание Флемоксина происходит в печени, выведение Флемоксина - с помощью почек.

Бактериальная активность:

Высокая активность Флемоксина:

• Стрептококки различных групп;
• Палочка ;
• Возбудители гонореи;
• Возбудители пищевых инфекционных отравлений;
• Возбудители ;
• Некоторые виды золотистого стафилококка;
• Возбудители сибирской язвы;
• Возбудители листериоза;
• Возбудители язвенной болезни желудка.

Средняя активность Флемоксина:

• Фекальный энтерококк;
• Кишечная палочка;
• Возбудители тифа;
• Холерный вибрион;
• Возбудители шигеллеза.

Отсутствие активности Флемоксина:

• Синегнойная палочка;
• Вульгарный протей;
• Энтеробактерии.

2. показания к применению

Профилактика и лечение различных инфекционных процессов, вызванных чувствительной к Флемоксину микрофлорой.

3. Способ применения

Рекомендуемая дозировка Флемоксина для лечения инфекционных воспалительных заболеваний:Рекомендуемая дозировка Флемоксина для лечения тяжелых инфекционных заболеваний, а также при очагах инфекции, расположенных в труднодоступном месте:

• Пациенты детского возраста до одного года жизни: 30-60 мг препарата на каждый кг массы тела в сутки, разделенные на 3 приема;
• Пациенты детского возраста в интервале 1-3 года: 250 мг препарата дважды в день или 125 мг препарата трижды в день;
• Пациенты детского возраста в интервале 3-10 лет: 375 мг препарата дважды в день или 250 мг препарата трижды в день;
• Пациенты старше 10-летнего возраста: 500-750 дважды в день или 375-500 мг препарата трижды в день.

Рекомендуемая дозировка Флемоксина для лечения тяжелых инфекционных заболеваний хронического течения, а также при повторном возникновении заболевания:

• Пациенты детского возраста: 60 мг препарата на каждый кг массы тела в сутки, разделенные на три приема;
• Взрослые пациенты: 1 г препарата трижды в сутки.

Рекомендуемая дозировка Флемоксина для лечения гонореи: 1 г препарата в сочетании с 1 г Пробенецида однократно.

• Инфекционные заболевания легкого течения: 5-7 дней;
• Инфекционные заболевания средней тяжести: не более недели;
• Инфекционные заболевания, вызванные стрептококками: не менее 10 дней.

Особенности применения:

• Флемоксин продолжают принимать на протяжении двух суток после исчезновения симптомов заболевания;
• Пациенты, страдающие функциональными нарушения почек средней тяжести принимают Флемоксин в половинной дозировке;
• Пациенты, страдающие мононуклеозом и лимфолейкозом должны принимать Флемоксин под наблюдением лечащего врача из-за риска развития экзантемы;
• При появлении побочных эффектов, связанных с расстройством стула, применение Флемоксина следует немедленно прекратить;
• Применение Флемоксина курсами должно обязательно сопровождаться мониторингом состояния мочевыделительной системы, печени и системы кроветворения;
• Флемоксин не способен вызывать сонливость или снижение реактивной способности организма, вследствие чего он допущен к применению пациентами, чья деятельность связана с управлением сложными механизмами и транспортными средствами различных категорий;
• Эритродермия в истории болезни не является противопоказанием к применению Флемоксина.

4. Побочные действия

• Нарушения мочевыделительной системы (явления кристаллизации мочи, воспалительные явления почек);
• Нарушения пищеварительной системы (нарушения вкусового восприятия, тошнота, расстройства стула, рвота, воспалительные явления органов полости рта, воспаление голосовых связок, дисбактериоз, повышение активности ферментов печени, застойные явления в желчных путях, воспаление печени, );
• Нарушения кроветворной системы (различные изменения картины крови: снижение процентного содержания лейкоцитов, покраснения кожных покровов, связанное со снижением количества тромбоцитов, повышение содержания эозинофилов, снижение содержания тромбоцитов, анемия, связанная с разрушением красных кровяных клеток, повышение содержания агранулоцитов);
• Нарушения нервной системы (нарушения сна, повышение нервной возбудимости, беспричинная тревога, головные боли, спутанность сознания, приступы эпилепсии, стойкое длительное снижение настроения, изменения привычного поведения, головокружение);
• Различные аллергические реакции (кожные высыпания, аллергический насморк, синдром Стивенса-Джонсона, аллергическое воспаление сосудистой стенки, повышение содержания эозинофилов в крови, лихорадочные состояния, симптомы, напоминающие сывороточную болезнь);
• Нарушения дыхательной системы (затрудненное дыхание);
• Грибковые поражения половых органов женщины;
• Усиление симптомов заболевания (суперинфекция).

5. Противопоказания

• Индивидуальная непереносимость Флемоксина и его компонентов;
• Индивидуальная непереносимость антибиотиков одной группы с Флемоксином;
• Повышенная чувствительность к Флемоксину и его компонентам;
• Повышенная чувствительность к антибиотикам одной группы с Флемоксином.

6. При беременности и лактации

Флемоксин возможно применять во время беременности только в исключительных случаях , когда польза от лечения намного превышает предполагаемы вред, наносимый организму матери и ребенка.

Применение Флемоксина в период лактации возможно только после полного отказа от грудного вскармливания.

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

• При одновременном применении Флемоксина с бактерицидными антибактериальными препаратами отмечается сочетанное усиление лечебного действия;
• Одновременное применение Флемоксина с противозачаточными лекарственными средствами, содержащими в своем составе женские половые гормоны, наблюдается снижение лечебного эффекта последних и развитие кровотечений;
• При одновременном применении Флемоксина с лекарственными препаратами, снижающими способность крови к свертыванию, отмечается усиление лечебного эффекта последних;
• Одновременное применение Флемоксина с Аллопуринолом приводит к появлению кожных высыпаний;
• При одновременном применении Флемоксина с Фенилбутазоном, Аллопуринолом, Пробенецидом, Ацетилсалициловой кислотой, Оксифенбутазоном, противовоспалительными лекарственными препаратами нестероидной природы, мочегонными лекарственными средствами и Сульфинпиразоном, повышается концентрация Флемоксина в плазме крови и замедлению его выведения из организма;
• Одновременное применение Флемоксина с Аскорбиновой кислотой повышает всасывание Флемоксина;
• При одновременном применении Флемоксина с Дигоксином, наблюдается усиление всасывания последнего;
• Одновременное применение Флемоксина с Глюкозамином, лекарственными препаратами, снижающими кислотность желудочного сока, слабительными лекарственными средствами, пищей и препаратами группы аминогликозидов, наблюдается снижение всасывания Флемоксина.

8. Передозировка

Нарушения пищеварительной системы (расстройства стула, тошнота, рвота, обезвоживание организма).

Для устранения последствий передозировки Флемоксином пациентам назначается промывание желудка, прием Активированного угля в максимально допустимой дозировке и применение слабительных лекарственных средств. В особо тяжелых случаях назначаются меры для восстановления водно-солевого баланса организма и механическая очистка крови (диализ).

9. Форма выпуска

Таблетки диспергируемые, 1 г - 20 шт; 125, 250 или 500 мг - 20 шт;

10. Условия хранения

Флемоксин следует хранить в хорошо защищенном от действий света и посторонних лиц месте.

11. Состав

1 таблетка:

• амоксициллина тригидрат - 1.1655 г;
• что соответствует содержанию амоксициллина - 1 г;
• Вспомогательные вещества: целлюлоза диспергируемая, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, ванилин, ароматизатор мандариновый, ароматизатор лимонный, сахарин, магния стеарат.

12. Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

* Инструкция по медицинскому применению к препарату Флемоксин опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

При ангине практически в 95% случаях назначаются антибактериальные препараты. Высокую эффективность показало средство, относящееся к группе полусинтетических пенициллинов – Флемоксин солютаб.

Антибиотик эффективен при всех формах ангины, причем даже при гнойной, но особенно важно подчеркнуть, что лекарство подходит для лечения детей и при наличии показаний назначается женщинам во время беременности.

Свойства препарата

Полусинтетический антибиотик оказывает выраженный эффект при большом количестве возбудителей. При этом компоненты оказывают мягкое действие на весь организм. Максимального эффекта можно добиться при параллельном назначении данного средства с лекарствами с антигистаминным действием и витаминами группы В.

Флемоксин при ангине обладает одним очень важным преимуществом. Большая часть антибиотиков оказывает негативное влияние на пищеварительную систему, нарушая микрофлору. По этой причине антибактериальные средства по возможности не назначаются детям. Если же рассматривать Флемоксин, то он не провоцирует развитие дисбактериоза.

Руководство к применению

Начинать прием препарата Флемоксин Солютаб следует только по назначению специалиста. Перед этим обязательно сдаются анализы на чувствительность бактерий вызывающих ангину к антибиотикам, а также исключаются противопоказания к применению.

Учитывая, что данный антибиотик используется при лечении пациентов всех возрастов и может назначаться беременным женщинам, особенно внимательно следует подойти к дозировке, чтобы максимально снизить риски побочных эффектов.

При тонзиллите используются таблетки, которые представлены в различной дозировке. Во время приема следует особенно внимательно рассмотреть дозу, указанную в назначении врача, и ту, что прописана на упаковке препарата.

Продолжительность лечения при ангине у взрослых составляет не менее недели. При гнойном воспалении следует продолжать прием на протяжении двух недель. При этом принимать таблетки можно во время еды, прием пищи не влияет на эффективность препарата, проглатывая целиком либо растворяя в воде.

Дозировка препарата

Количество принимаемых таблеток определяется только врачом. При этом не следует занижать дозу, так как это может вызвать развитие резистентности бактерий к действующим компонентам. Особенно внимательно рассчитывается дозировка Флемоксин солютаб при ангине у детей. В зависимости от тяжести состояния и возраста пациента средней является следующая дозировка:

При хронических формах, а также при наличии иных очагов инфекции в труднодоступных местах, например гайморит или отит, развивающиеся на фоне ангины, рекомендуется использовать дозировку, предназначенную для лечения тяжелых форм. При этом таблетки принимаются трижды в сутки.

В некоторых случаях дозировку увеличивают, но только по показанию врача. В то же время, при наличии отклонений со стороны почек дозу следует уменьшить вдвое. Для детей при лечении тонзиллита рекомендуется измельчать таблетки или растворять их в воде.

Возможные противопоказания

При лечении тонзиллита первое, что следует ожидать, это индивидуальную непереносимость препарата. Особенно часто такое состояние наблюдается при назначении лекарства людям с такими патологиями как колит, почечная недостаточность, патологии печени, а также пищевая или лекарственная аллергия.

Внимательно следует относиться к состоянию женщин во время беременности. При лактации от препарата рекомендуется отказаться либо прекратить кормление , так как активное вещество выделяется в небольших количествах с молоком.

Повышенный риск побочных эффектов наблюдается при параллельном применении следующих препаратов:

• Слабительные средства;
• Оральные контрацептивы;
• Лекарства для снижения кислотности желудочного сока;
• Антикоагулянты;
НПВС.

Проявляются побочные эффекты такими симптомами, как учащение стула, вздутие живота, тошнота, отклонения в работе почек. В более редких случаях отмечаются высыпания на коже и зуд.

Но в общем препарат легко переносится и при соблюдении указанной дозировки не вызывает никаких негативных последствий и при этом быстро облегчает состояние больных с ангиной.

Состав и форма выпуска

в блистере 5 шт.; в коробке 4 блистера (125, 250, 500, 1000 мг) или в блистере 7 шт.; в коробке 2 блистера (125 мг).

Описание лекарственной формы

Таблетки диспергируемые от белого до светло-желтого цвета, овальной формы с логотипом фирмы и цифровым обозначением на одной стороне и риской, разделяющей таблетку пополам, на другой стороне. Цифровое обозначение: Флемоксин Солютаб ® (125 мг) — «231»; Флемоксин Солютаб ® (250 мг) — «232»; Флемоксин Солютаб ® (500 мг) — «234»; Флемоксин Солютаб ® (1000 мг) — «236».

Характеристика

Бактерицидный кислотоустойчивый антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — бактерицидное, антибактериальное

Фармакодинамика

Активен в отношении таких грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, как Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Clostridium tetani, C.welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus (не вырабатывающих бета-лактамазы), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori. Менее активен в отношении Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae. Не активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы, Pseudomonas spp., индолположительных Proteus spp., Serratia spp., Enterobacter spp.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь всасывается быстро и практически полностью (около 93%), кислотоустойчив. После приема внутрь в дозе 500 мг C max активного вещества в плазме составляет 5 мкг/мл и отмечается в плазме крови через 2 ч. При увеличении или уменьшении дозы препарата в 2 раза C max в плазме крови также изменяется в 2 раза. Прием пищи практически не влияет на абсорбцию препарата.

Распределение

Связывание с белками плазмы около 20%. Амоксициллин хорошо проникает в слизистые оболочки, костную ткань, внутриглазную жидкость и мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2-4 раза. В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25-30% от его уровня в плазме крови беременной женщины.

Плохо проникает через ГЭБ , но при воспалении мозговых оболочек концентрация в спинно-мозговой жидкости составляет около 20% от концентрации в плазме крови.

Метаболизм

Частично метаболизируется, большинство его метаболитов неактивны в отношении микроорганизмов.

Выведение

Элиминируется преимущественно почками, около 80% путем канальцевой экскреции, 20% — посредством клубочковой фильтрации. При отсутствии нарушения функции почек T 1/2 составляет 1-1,5 ч. У недоношенных, новорожденных и детей младше 6 мес — 3-4 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях.

T 1/2 амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени.

При нарушении функции почек (Cl креатинина ≤15 мл/мин), T 1/2 амоксициллина может увеличиваться и достигает при анурии 8,5 ч.

Показания препарата Флемоксин Солютаб ®

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

инфекции органов дыхания;

органов мочеполовой системы;

органов ЖКТ;

кожи и мягких тканей.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату и другим бета-лактамным антибиотикам.

С осторожностью:

поливалентная гиперчувствительность к ксенобиотикам;

инфекционный мононуклеоз;

лимфолейкоз;

заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков);

почечная недостаточность;

беременность;

период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно назначение препарата в период беременности и лактации в том случае, если ожидаемый положительный результат от применения препарата превышает риск развития побочных эффектов. В небольших количествах амоксициллин выделяется с грудным молоком, что может привести к развитию явлений сенсибилизации у ребенка.

Побочные действия

Со стороны органов ЖКТ : редко — изменение вкуса, тошнота, рвота, диарея; в отдельных случаях — умеренное повышение активности печеночных трансаминаз; крайне редко — псевдомембранозный и геморрагический колиты.

Со стороны мочевыводящей системы: крайне редко — развитие интерстициального нефрита.

Со стороны системы кроветворения: возможны агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, но наблюдаются они также крайне редко.

Побочные действия со стороны нервной системы при использовании амоксициллина в лекарственной форме таблетки диспергируемые не зарегистрированы.

Аллергические реакции: кожные реакции, главным образом в виде специфической макулопапулезной сыпи; редко — мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона); в отдельных случаях — анафилактический шок, ангионевротический отек.

Взаимодействие

Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, в меньшей степени ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон, тормозят канальцевую секрецию пенициллинов, что приводит к увеличению периода полувыведения и повышению концентрации амоксициллина в плазме крови. Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) при одновременном приеме оказывают синергидное действие; возможен антагонизм при приеме с некоторыми бактериостатическими препаратами (например хлорамфеникол, сульфаниламиды). Одновременный прием с эстрогенсодержащими оральными контрацептивами может приводить к снижению их эффективности и повышению риска развития прорывных кровотечений). Одновременное назначение с аллопуринолом не увеличивает частоту кожных реакций в отличие от сочетания аллопуринола с ампициллином.

Способ применения и дозы

Внутрь, до, во время или после приема пищи. Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды или развести в воде с образованием сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл).

Взрослым и детям старше 10 лет (при инфекциях легкой и средней тяжести) — по 500-750 мг 2 раза в сутки или по 375-500 мг 3 раза в сутки.

Детям от 3 до 10 лет — по 375 мг 2 раза в сутки или по 250 мг 3 раза в сутки; от 1 года до 3 лет — по 250 мг 2 раза в сутки или по 125 мг 3 раза в сутки. Суточная доза для детей (включая детей до 1 года) — 30-60 мг/кг/сут, разделенная на 2-3 приема.

При лечении тяжелых инфекций, а также при инфекциях с труднодоступными очагами (например острый средний отит) предпочтителен трехкратный прием препарата.

При хронических заболеваниях, рецидивах, тяжелых инфекциях: взрослым — по 0,75-1 г 3 раза в сутки, детям — до 60 мг/кг/сут в 3 приема.

При острой неосложненной гонорее — 3 г, однократно, в сочетании с 1 г пробенецида.

При инфекциях легкой и средней тяжести течения лечение проводят в течение 5-7 дней, при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes , — не менее 10 дней.

При лечении хронических заболеваний, инфекций тяжелого течения дозы препарата должны определяться клинической картиной заболевания. Прием препарата продолжают в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.

Пациентам с Cl креатинина ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15-50%.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, солевых слабительных, проведение коррекции водно-электролитного баланса.

Особые указания

Наличие эритродермии в анамнезе не является противопоказанием для назначения Флемоксина Солютаб ® .

Возможна перекрестная устойчивость с препаратами пенициллинового ряда и цефалоспоринами.

Как и при применении других препаратов пенициллинового ряда, возможно развитие суперинфекции.

Появление тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита, является показанием для отмены препарата.

Назначать препарат больным с инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом нужно с осторожностью, т.к. высока вероятность появления экзантемы неаллергического генеза.

Условия хранения препарата Флемоксин Солютаб ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Флемоксин Солютаб ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

На этой странице опубликована подробная инструкция по применению Флемоксина Солютаба . Перечислены доступные лекарственные формы препарата (таблетки 125 мг, 250 мг, 500 мг и 1000 мг), а также его аналоги. Представлена информация о побочных эффектах, которые может вызвать антибиотик Флемоксин Солютаб, о взаимодействии с другими лекарствами. Помимо сведений о болезнях, для лечения и профилактики которых назначают лекарственное средство (ангина, гайморит, цистит и другие инфекционные заболевания), подробно расписаны алгоритмы приема, возможные дозировки для взрослых, у детей, уточняется возможность применения при беременности и кормлении грудью. Аннотация к Флемоксину Солютабу дополнена отзывами пациентов и врачей.

Инструкция по применению и дозировка

Препарат принимают внутрь. Препарат назначают до, во время или после приема пищи. Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды, а также можно развести в воде с образованием сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл), обладающих приятным фруктовым вкусом.

Режим дозирования устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, чувствительности возбудителя к препарату, возраста пациента.

В случае инфекционно-воспалительных заболеваний легкой и средней тяжести рекомендуется применение препарата по следующей схеме: взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500-750 мг 2 раза в сутки или по 375-500 мг 3 раза в сутки; детям в возрасте от 3 до 10 лет назначают по 375 мг 2 раза в сутки или по 250 мг 3 раза в сутки; детям в возрасте от 1 до 3 лет назначают по 250 мг 2 раза в сутки или по 125 мг 3 раза в сутки.

Суточная доза препарата для детей (включая детей до 1 года) составляет 30-60 мг/кг в сутки, разделенная на 2-3 приема.

При лечении тяжелых инфекций, а также при труднодоступных очагах инфекции (например, острый средний отит) рекомендуется трехкратный прием.

При хронических заболеваниях, рецидивирующих инфекциях, инфекциях тяжелого течения взрослым назначают по 0.75-1 г 3 раза в сутки; детям - 60 мг/кг в сутки, разделенные на 3 приема.

При острой неосложненной гонорее назначают 3 г препарата в 1 прием в сочетании с 1 г пробенецида.

В случае инфекций легкой и средней тяжести течения препарат принимают в течение 5-7 дней. Однако при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней.

Прием препарата необходимо продолжать в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.

Формы выпуска

Таблетки диспергируемые 125 мг, 250 мг, 500 мг и 1000 мг. Можно разводить в воде для приготовления суспензии или сиропа для приема внутрь.

Флемоксин Солютаб - антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Представляет собой 4-гидроксильный аналог ампициллина. Оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении аэробных грамположительных и грамотрицательных бактерий.

К амоксициллину (действующему веществу препарата Флемоксин Солютаб) устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.

В комбинации с метронидазолом проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу.

Между амоксициллином и ампициллином существует перекрестная резистентность.

Спектр антибактериального действия расширяется при одновременном применении амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты. В этой комбинации повышается активность Флемоксина Солютаб в отношении Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Однако Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и множество других грамотрицательных бактерий остаются резистентными.

Фармакокинетика

При приеме внутрь Флемоксин Солютаб быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, не разрушается в кислой среде желудка. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. В присутствии пищи в желудке не уменьшает общую абсорбцию. Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Сообщается о высоких концентрациях амоксициллина в печени (поэтому одновременный прием этанола (алкоголя) негативно сказывается на этом органе с возможностью развития печеночной недостаточности).

Около 60% дозы, принятой внутрь, выводится в неизмененном виде с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Некоторое количество амоксициллина определяется в кале.

В небольших количествах амоксициллин проникает через ГЭБ при воспалении мягкой мозговой оболочки.

Показания

• инфекционно-воспалительные заболевания (органов дыхания, мочеполовой системы, кожи), вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, инфекции ЖКТ, гинекологические инфекции, инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, листериоз, лептоспироз, гонорея;
• Для применения в комбинации с метронидазолом: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• повышенная чувствительность к другим бета-лактамным антибиотикам, в т.ч. к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам.

Особые указания

Назначать препарат больным с инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом следует с осторожностью, поскольку высока вероятность появления экзантемы неаллергического генеза.

Наличие эритродермии в анамнезе не является противопоказанием для назначения препарата Флемоксин Солютаб.

Возможна перекрестная устойчивость с препаратами пенициллинового ряда и цефалоспоринам.

Появление тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита, является показанием для отмены препарата.

При курсовом лечении необходимо контролировать состояние функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует, по возможности, использовать другие или дополнительные методы контрацепции.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не сообщалось о неблагоприятном воздействии препарата на способность к управлению транспортными средствами или работе с механизмами.

Побочное действие

• изменение вкуса;
• тошнота, рвота;
• диарея;
• дисбактериоз;
• стоматит, глоссит;
• печеночный холестаз;
• псевдомембранозный и геморрагический колиты;
• лейкопения, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, эозинофилия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия;
• возбуждение, тревожность;
• бессонница;
• атаксия;
• спутанность сознания;
• изменение поведения;
• депрессия;
• периферическая нейропатия;
• головная боль;
• головокружение;
• кожные реакции, главным образом, в виде специфической макуло-папулезной сыпи;
• крапивница;
• гиперемия кожи;
• эритематозные высыпания;
• ринит;
• конъюнктивит;
• артралгия;
• токсический эпидермальный некролиз;
• аллергический васкулит;
• анафилактический шок;
• ангионевротический отек;
• затрудненное дыхание;
• кандидомикоз влагалища;
• суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

Лекарственное взаимодействие

Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, диуретики, аллопуринол, НПВС, в меньшей степени - ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон подавляют канальцевую секрецию пенициллинов, что приводит к увеличению T1/2 и повышению концентрации амоксициллина в плазме крови.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) при одновременном приеме проявляют синергизм.

Возможен антагонизм при приеме с некоторыми бактериостатическими препаратами (например, хлорамфеникол, сульфаниламиды).

Одновременный прием Флемоксина Солютаб с эстрогенсодержащими пероральными контрацептивами может снижать эффективность последних и повышать риск ациклических кровотечений.

Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды, пища снижают абсорбцию. Аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); усиливает всасывание дигоксина.

Одновременное применение амоксициллина с аллопуринолом повышает риск развития кожной сыпи.

Аналоги лекарственного препарата Флемоксин Солютаб

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Амоксисар;
• Амоксициллин;
• Амосин;
• Гоноформ;
• Грюнамокс;
• Данемокс;
• Оспамокс;
• Хиконцил;
• Экобол.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Флемоксин Солютаб при беременности и в период лактации возможно в том случае, если ожидаемая польза терапии для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и грудного ребенка.

В небольших количествах амоксициллин выделяется с грудным молоком, что может привести к развитию явлений сенсибилизации у грудного ребенка.